A gerinc-ízületi gyulladások egyike a Bechterew-betegség, az idült ízületi gyulladások második leggyakoribb csoportjába tartozik. Orvosi neve: spondylitis ankylopoetica, rövidítve SPA vagy Bechterew-kór: azaz a csigolyákat elmerevítő gyulladás, amely a legutóbbi évekig életfogytig tartó és gondozást kívánó, feltartóztathatatlan kórfolyamatként élt az orvosi tudatban.

Ez a kép az utóbbi évtizedekben gyökeresen megváltozott. Már a múlt évezred végén felfigyeltek a nagyon erős örökletes hajlamra. A HLA-B27 elnevezésű szöveti antigén a betegek többségében megtalálható és örökölhető. Ez önmagában azonban nem alkalmas a betegség bizonyítására, mert a népesség tizede is hordozza a B27 antigént, mégis csak további egy százalékuk lesz Bechterew-beteg. Hazánkban mintegy tízezren érintettek, nagy többségük férfi.

Az örökletes hajlam mellett külső tényezők is szerepet játszanak a gyulladás megindításában és fenntartásában. A legtöbb bizonyíték baktériumfertőzések szerepét támasztja alá. A B27 antigén a szervezet saját–idegen felismerő rendszerének része. A kutatások/vizsgálatok azt mutatják, hogy a bélrendszerben és a húgyutakban megtelepedő bizonyos baktériumok egyes esetekben a saját kötőszövet elleni gyulladást okoznak. Központi szereplőjük a tumor-nekrózis faktor (TNF) nevű gyulladáskeltő, az immunrendszert aktiváló fehérje. Ez a felismerés adta a gerinc-ízületi gyulladás elleni leghatásosabb fegyvert az orvosok kezébe: a TNF hatásait gátló ellenanyagokat.

Mára tisztázódott, hogy a gerinc-ízületi gyulladások jóval az elcsontosodás előtt megkezdődnek, így a gyulladás lehető legkorábban megkezdett és a lehető legerőteljesebb csökkentése kivédheti a Bechterew-betegség legsúlyosabb következményét: az elmerevedést.

A betegség korai felismerését a gyulladásos gerincfájás jellemzőinek tudatos keresése is segíti. Ezek:

– a gerincfájdalom legtöbbször 40–45 éves kor előtt jelentkezik;

– fokozatosan kezdődik, de gyakran szünetel a fájdalom (panaszmentes időszak), amely

– mozgásra javulást mutathat;

– nyugalomban, főleg éjszaka jelentkezik.

A Bechterew-kór riasztó kimenetele arra késztette a betegség érintettjeit, hogy társaikkal együtt küzdjenek a mindenkori terápiás lehetőségek kivívásáért. A hazai betegeket összefogó Bechterew Egyesület várja a betegek és támogatók jelentkezését.

Az egyesület online önszűrő kérdőívvel segíti a panaszokkal élőket, ily módon a betegek maguk is meggyorsíthatják bajuk felismerését, ha már az első tünetekkor tisztában vannak a lehetséges eredetével. Ilyenek lehetnek a veszélyeztetettségre, gyulladásos gerincbetegségre utaló szűrőkérdések, érzékelt-látható tünetek illetve a funkcióbeszűkülés jelei. A kérdőív a „Ne görbülj meg!” oldalon érhető el.

A betegek önértékelését ma már ingyenes mobiltelefonos alkalmazás is segíti. A SAPKA (Spondyloarthritis Patient Application) elnevezésű applikációval (amely a Google Play , illetve az App Store-ból ingyenesen letölthető Android operációs rendszerű (2.3-as vagy magasabb verziójú) és iOS operációs rendszerű eszközökre) a betegség okozta tüneteket, panaszokat és a gyógyszeres kezeléssel való együttműködését rögzíthetik a használók napról napra. A program a bevitt adatokat a kezelőorvos számára összesített formában – grafikonok és diagramok segítségével – is láthatóvá teszi. Ezáltal a kezelőorvos azonnal áttekintő képet kap a beteg állapotáról és betegségének aktivitásáról, így minden eddiginél hatékonyabban tudja a terápiát módosítani, ha szükséges.

További információ: www.bechterewes.hu