(Írta: Nagy Ákos) Immár csaknem negyedszázada, pontosan 24 év óta február 4-e a rákellenes világnap. A Nemzetközi Rákellenes Unió (UICC) mostani központi kampánytémája az esélyegyenlőség a daganatos betegek ellátásában, „Méltányos ellátást mindenkinek”. Az UICC magyar tagszervezete, a Magyar Rákellenes Liga ebből az alkalomból egy eddig kevésbé reflektorfényben lévő betegkörre kívánja felhívni a figyelmet: a ráktúlélőkre. Látható, hogy az egészséges életmód és a rendszeres szűrővizsgálatokon történő megjelenés egy „már gyógyult betegnél” is figyelmet érdemlően javítja a hosszú távú kilátásokat.

A daganatos megbetegedés Magyarországon, Európában és a világon is a második leggyakoribb halálozási oknak számít. A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség becslése szerint minden ötödik férfi és minden hatodik nő élete során legalább egyszer szembesül egy daganatos betegséggel.

Holott a gyakori daganatos megbetegedések legalább harmada megelőzhető lenne, ha a társadalom az egészséges(ebb) életmódra, korai felismerésre, valamint a szűrővizsgálatok fontosságára helyezné a hangsúlyt.

Az egyre hatékonyabb diagnosztikai eszközöknek, valamint folyamatosan fejlődő kezelési lehetőségeknek köszönhetően mind több ember él túl azt követően, hogy rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála. Jelenleg a daganatos betegek mintegy kétharmada több mint öt évig él a diagnózis felállítását követően. A becslések szerint több mint 12 millió ráktúlélő van már Európában.

Talán éppen ezért is az ESMO (Európai Orvosi Onkológiai Társaság) szakértői kinyilvánították egyetértésüket a magas színvonalú ráktúlélő-ellátás és -kutatás támogatásáról Európában.

(A nyilatkozat a Magyar Klinikai Onkológiai Társaság hivatalos folyóirata, a Klinikai Onkológia 2023/decemberi számában is megjelent.)

Mielőtt elmélyednénk a részletekben a vizsgálatok talán legfontosabb megállapítása, hogy az idejében felfedezett ráktípusoknál jellemzően sokkal kisebb a kiújulás esélye! Tehát a szűrővizsgálatokon történő megjelenés hosszú távon is kedvező hatással van az érintett személy túlélésére, életminőségére.

Természetesen a rákot túlélők is meglehetősen vegyes csoportot alkotnak, mivel különböző rosszindulatú daganatos betegségekben szenvednek, így eltérő kezelések és prognózisok jellemzik az egyes betegeket. Mintegy 15 százalékra teszik az általános kockázatát annak, hogy egy daganatos betegséget valamikor egy másik, az elsőtől független rák követ.

A szakmai közlemények alapján a kiújulásnak nagyobb az esélye a gyermekkori rákokban, Hodgkin limfómában, glioblastomában, a húgyhólyag- és hasnyálmirigyrákban, valamint minden olyan daganatos megbetegedésben, amit dohányzás okozott!

  • Az emlőrákos nőknél összességében 30% az esély a kiújulásra. Sok eset a kezdeti kezelés befejezését követő öt éven belül ismétlődik.
  • Az invazív méhnyakrákban szenvedők betegsége becslések szerint 35%-ban kiújul. A korai stádiumban felismert rák könnyebben kezelhető, ezért kisebb a kiújulási arány.
  • Hodgkin-limfóma: a Hodgkin-limfómás betegeségek 10-13%-a kiújul az elsődleges kezelés után. A betegek további 20-50%-ánál a második vonalbeli kezelés befejezése után történik a kiújulás.
  • Limfóma (DLBCL): a betegek 30-40%-ánál kiújul a non-Hodgkin-lymphoma leggyakoribb altípusa, a DLBCL.
  • Prosztatarák: 5 éven belül a prosztatarákos betegek 20-30%-a kiújul a kezdeti kezelés befejezését követően.
  • Tüdőrák: összességében a tüdőrákos betegek 30-75%-ánál várható kiújulás, de ez az altípustól függ, például a nem kissejtes tüdőrákban alacsonyabb.
  • Hasnyálmirigyrák: a betegség nagyjából egyharmada a műtét után egy éven belül kiújul.

Az adatok azt sugallják, hogy a diagnózis felállításakor és a túléléskor az egészségtelen magatartásformák – beleértve a súlygyarapodást, a dohányzást, a fizikai inaktivitást és az alkoholfogyasztást – kapcsolatban állhatnak a megnövekedett második primer tumorok és a társbetegségek, a kiújulás, a rákhoz kapcsolódó mellékhatások kialakulásával, az életminőség romlásával és az általános halálozási kockázattal.

Tehát a másik kulcsfontosságú üzenet a már sokat emlegetett egészséges életmódra (a súlygyarapodás kerülése, a dohányzás elhagyása, a fizikai aktivitás bevezetése és az alkoholfogyasztás kerülése) történő áttérés, amit sohasem késő elkezdeni!

Végezetül van még egy kihívás, a lelki tényező. A ráktúlélők legalább 40%-a jelentős pszichológiai problémákat tapasztal, amelyek gyakran kísérik és súlyosbítják a fizikai állapotot. Mindeközben ezeket az aggodalmakat gyakran hiányosa diagnosztizálják és kezelik, a ráktúlélők több mint 15%-a legalább 10 évvel a rákbetegség után is még pszichológiai gondokról a számolt be.

Szakemberek felhívják a figyelmet: a rák elleni küzdelemben hatékonyan segíthetnek a betegszervezetek. A Magyar Rákellenes Liga ezt munkát sem hanyagolja el, a 15 éve alapított Túlélők Klubjátkövetőenmár országszerte 80 olyan klub működik, ahol a betegséget túlélők speciális egészségértés-oktatásban részesülnek, és az egészséges életmódot, lelki egészséget támogató programokon vehetnek részt sorstárs közösségben.

A Magyar Rákellenes Liga a világnap alkalmából is kéri, hogy aki tudja, támogassa a munkáját. (Adományozni itt lehet: https://rakliga.hu/tamogatas/).