Szülők figyelmébe: oltással megelőzhetők a HPV okozta daganatok

Hazánkban évente mintegy 3000 daganatos megbetegedés okozója a humán papillomavírus (HPV). A megbetegedések harmada tragikus kimenetelű; a halálozások a férfiakat és nőket közel azonos arányban érintik[1]. A méhnyakrákot szinte kivétel nélkül a HPV okozza[2], és még legalább hatféle rákos megbetegedés mintegy kétharmadánál[3] is ez az ok. A vírus elleni küzdelemben ma már van hatékony megoldás: a 12 évesnél idősebb fiúk és lányok szülei szeptember 13-ig ingyenesen kérhetik a védőoltást az iskolákban.[4] (A nyitó kép forrása: www.spiegel.de)

Az évente legalább ezer magyar férfi és nő haláláért felelős humán papillómavírus1 a leggyakoribb, szexuális úton terjedő vírusfertőzés kórokozója[5], amely az intim területek bőrének érintkezésével is terjedhet, így nemi aktus sem féltetetlenül szükséges a megfertőződéshez[6]. A méhnyakrákok közel 100 százalékát, a hüvelyrákok 70 százalékát, a végbélnyílás körüli rákok 85 százalékát, a középgaratrákok 80 százalékát, a péniszrákok 54 százalékát és a szeméremtesti rákok 60 százalékát a HPV okozza.2

A vírus ellen ma már hatékonyan védekezhetünk: a hazánkban immár nyolcadik éve ingyen elérhető védőoltást az idén szeptember 13-ig kérhetik a 12. életévüket betöltött, 7. osztályos fiúk és lányok szülei az iskolákban4; az utóbbi években már a szülők több, mint négyötöde döntött a HPV elleni védőoltás mellett.[7],[8]

A vakcinát az iskolaorvos adja be, a teljes védettséghez két oltásra van szükség, legalább fél, legfeljebb egy év különbséggel. Az első oltás idején a 15. életévüket betöltött tanulók 3 oltást kapnak (0-2-6 hónap).4 „A nemzetközi ajánlások 9–14 éves kor közé teszik az oltás beadásának javasolt időpontját, de fontos szem előtt tartani, hogy az oltás akkor a leghatékonyabb, ha a szexuális élet megkezdése előtt adják be; ebben az esetben a HPV okozta daganatok igen jó eséllyel megelőzhetők” – mondja dr. Póta György házi gyermekorvos.

A vizsgálatok eredményei szerint a védőoltás várhatóan véd azon HPV-típusok ellen, amelyek  a méhnyakrák-esetek 90 százalékát, a végbélnyílás körüli daganatok 95 százalékát, a szeméremtesti daganatok 85-90 százalékát, a hüvelydaganatok 80-85 százalékát, a nemi szervi szemölcsök 90 százalékát okozzák.[9]

A vírusról az elmúlt évek tájékoztató kampányainak hála, egyre többen hallottak már itthon, de sajnos, továbbra is sokszor előfordul a tévhit, amely szerint a vírus csak a lányokat, nőket fenyegeti.Dr. Tamási Béla bőr- és nemibeteg-gyógyász szerint afiúk többszörösen is érintettek: a vírus nem válogat a nemek között, ráadásul a férfiak, sajnos, nagy szerepet játszanak a fertőzés terjedésében is; az éveken át elért 90 százalék feletti, továbbá a felnőttek rendszeres, széles körű szűrése lenne a legbiztosabb válasz a vírussal szembeni küzdelemben. 

A HPV-megbetegedések csaknem harmada a férfiakat érinti, hímvessző-, végbélnyílás- és középgarat daganatok, valamint nemi szervi szemölcsök formájában.[10]* A Nemzeti Rákregiszter adatai szerint 2015-ben 1057 férfinál diagnosztizáltak HPV-fertőzéssel összefüggő daganatos megbetegedést, és ennek csaknem a fele (!) halálos kimenetelű volt; 472-en vesztették életüket ezekben a kórképekben.1 Továbbá: egyre nyilvánvalóbb az összefüggés a HPV-fertőzés és egyes fej- és nyaki daganatok között: az utóbbi évtizedekben drasztikusan nőtt a középgaratot érintő, a HPV okozta daganatok előfordulása.[11] A szakorvos szerint az óvszer korántsem ad teljes védelmet: a vírus bőr–bőr érintkezéssel is terjed, emellett szeméremtesti-, végbél-, és fej-nyaki daganatok kialakulásáért is felelős.

A fiúk oltása a saját egészségük védelmén túl a lányoknál jelentkező daganatos megbetegedések miatt is fontos: a fiúk bevonása az oltási programba 40 százalékkal csökkentheti a méhnyakrák, valamint a hüvely és a szeméremtest megbetegedéseinek kockázatát.[12]


[1] Szentirmay Z. et al. Humán papillomavírus asszociált méhnyak-megbetegedések Magyarországon Orv Hetil. 2017; 158(31): 1213–1221.

[2] Kásler M. A humán papillómavírus okozta megbetegedések, megelőzésük lehetőségei és ennek népegészségügyi előnyei. Orvosi Hetilap Supplementum, 2012. december

[3] https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

[4] https://www.antsz.hu/data/cms100122/VML_2021_NNK.pdf

[5] https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

[6] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

[7] https://www.vg.hu/kozelet/2021/01/hianycikk-marad-a-hpv-vakcina-2  

[8] https://www.vg.hu/kozelet/egeszsegugy-kozelet/tobb-mint-nyolcezer-szulo-nem-kerte-lanyanak-a-vakcinat-2-1425928/

[9] Gardasil 9 alkalmazási előírás https://ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis&action=show_details&item=169110

*HPV-vakcinák javallata nem terjed ki a fej-nyaki rákos megbetegedések és a hímvesszőrákok megelőzésére.

[10] Hartwig S. et al. Estimation of the epidemiological burden of HPV-related anogenital cancers, precancerous lesions, and genital warts in women and men in Europe: potential additional benefit of a nine-valent second generation HPV vaccine compared to first generation HPV vaccines. Papillomavirus Res. 2015;1:90–100.

[11] https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html

[12] Marty R. et al. Estimating the clinical benefits of vaccinating boys and girls against HPV-related diseases in Europe  BMC Cancer. 2013 13:10.