A rákterápiában már használt, de a fogászatban teljesen újnak számító módszerrel harcolnak a fogágybetegséggel a Semmelweis Egyetem munkatársai. A korábbiakkal ellentétben nem a baktériumokat célozza a terápia, hanem a szervezet saját immunválaszára építve szüntetik meg a gyulladást. (A nyitó kép forrása: parodontologie_berater.jpg)

Az íny és a fog tartószövetének gyulladása, amit elsősorban a rossz vagy elmaradt szájápolás okoz, világszinten a lakosság 20-50%-át érinti. Ezért a hagyományos eljárások, például fogkő-eltávolítás, sebészeti beavatkozás kiegészítésére alternatív módszereket kerestek a Semmelweis Egyetem fogorvosai.

Az eddigi gyakorlattal szemben ezúttal nem a kórokozó felől közelítettük meg a problémát, hanem a szervezet immunrendszerében fellehető sejteket használjuk, hogy a fennálló gyulladásos betegséget kezeljük – mondja dr. Géczi Zoltán (a jobb oldali képen), a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikájának adjunktusa, az új módszert leíró tanulmány első szerzője. 

A kutatók a fehérvérsejtek egy csoportját, a makrofágokat veszik célba, melyek egyik fajtája a gyulladásos tüneteteket csökkenti, egy másik viszont felerősíti a folyamatot. Ez semlegesítése, illetve a gyulladást enyhítő makrofággá alakulásának segítése a cél, amit folsav–ezüst alkalmazásával érnek el – a gyulladásban lévő sejtekbe juttatva.

A sejtbe jutásról a folsav „gondoskodik”, a makrofágok elpusztításáért pedig a baktérium- és vírusölő tulajdonságairól is ismert ezüst „felel”, melyet a folsavhoz kapcsolnak. Erre azért van szükség, mert a szervezetben többfelé gát működik, mely az adott szervet, sejtet stb. hivatott a számára káros anyagoktól védeni.

Ugyanez a gát azonban a kórokozók, gyulladások leküzdéséhez szükséges hatóanyag bejutását is akadályozza. Ezért azt álcázva, „trójai falóként” próbálják a makrofágokba bejuttatni.

A folsav a sejtanyagcsere-folyamatok egyik fontos résztvevője, ám a szervezet nem képes előállítani, ezért kívülről kell bevinni. Felvételét a sejtek felületén található folsav-receptorok segítik, amikből gyulladásos területeken jóval több található, mint az egészséges sejteken, segítendő a célzott terápia alkalmazását.

A trójaifaló-módszer gyógyszeripari fejlesztéseken alapul, rákterápiában és bizonyos krónikus betegségek, például reumatoid artritisz kezelésére már ma is alkalmazzák, ám fogászati gyakorlatban eddig nem volt rá példa. A célzott terápia közben bizonyos sejteket valamilyen tulajdonságuk miatt megcéloznak, és próbálnak olyan hatóanyagot, gyógyszert létrehozni, ami sokkal jobban kötődik ezekhez, mint más sejthez. Egy másik előnye, hogy csak az adott területen hat, így nincs/kevesebb a lehetséges mellékhatás.

A sejtbe jutás másik fontos feltétele a kellően kis méret, az orvosok ezért nanoméretű (1 milliomod mm) ezüstöt és folsavat használtak, ennél nagyobb méretben ugyanis nem tudnak bejutni a sejtbe. A sejten belül az ezüst elpusztítja a gyulladást fenntartó makrofágokat, így csökkenti a gyulladásos tüneteket.

Az ismertetett hatásmechanizmus a gyakorlatban a szájüregben menne végbe. Szájon keresztül juttatnák el a „becsomagolt” hatóanyagot a Semmelweis Egyetem fogorvosai a gyulladt területekhez.

A laboratóriumi kísérletek már elkezdődtek; a terméket – szájvíz vagy gél formában – a szájüregben alkalmazzuk a fogkő-eltávolítás és sebészeti kezelés kiegészítésére – mondja dr. Géczi Zoltán.

A teszteléstől és az engedélyeztetési folyamatoktól függően erre körülbelül 2-3 év múlva kerülhet sor.

A fogágybetegségeket, az íny és a fog tartószövetének gyulladását a nem megfelelő szájhigiénia okozza. Ha a fogközöket és fogfelszíneket nem tisztítjuk meg az ételmaradéktól, néhány nap alatt réteg képződik a fogakon. Ebből alakul ki a fogkő, ami baktériumtartalma miatt irritációt okoz, és amire a szervezet ínygyulladással reagál. A folyamat eleinte visszafordítható; a fogkő eltávolításával megszüntethető a gyulladás. Ám ha tartósan fennáll az ingerlő bántalom gyulladás, az íny és a csont visszahúzódását is okozhatja. A szabad gyökérfelszínre szintén rárakódhat a fogkő, ami további gyulladással jár. Ha nem kezelik, a fogágybetegség egy idő után a fog elvesztésével is járhat.